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우체국 실비보험 청구 방법 및 필수서류 함께 알아보기

평생 병원 신세를 지지 않으면 좋겠지만 뜻대로 되지 않기 때문에 보험 가입을 하게 됩니다. 특히 실비보험에 가입할 경우 병원비의 90% 정도가 나오기 때문에 많은 도움이 되는데요. 가입에서 끝나는 것이 아니라 이제는 보험비를 받을 차례이기 때문에 우체국 실비보험 청구 방법과 챙겨야 할 필수서류에 대해 알아보겠습니다.


실비보험이란

위에서 잠시 언급하였듯이 실비보험에 가입하면 병원비의 90%를 받을 수 있습니다. 실제로는 2가지로 나누어지는데요. 급여와 비급여 항목입니다. 급여일 경우 90%이고, 비급여일 경우는 80%를 보장하기 때문에 실비보험에 가입하면 병원비 부담이 훨씬 줄어듭니다.

실비보험은 실손보험으로 부르기도 합니다. 그리고 급여는 건강보험이 적용되는 항목이고, 비급여는 건강보험이 적용되지 않는 항목이기 때문에 병원비가 급여에 비해 높게 나옵니다. 따라서 실비보험이 비급여의 80%를 보장한다는 것은 사실 큰 액수에 해당할 수 있기 때문에 다른 보험은 몰라도 실비보험에 꼭 가입하는 것이 중요합니다.


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우체국 실비보험 청구 방법

우체국 보험 청구 방법은 인터넷, 모바일, 방문, 우편, FAX 접수로 총 5가지입니다.

MRI-촬영중인-환자

방문접수

  • 접수방법 : 신분증, 구비서류 지참 후 우체국 내방
  • 업무시간 : 09:00~16:30
  • 가까운 우체국 찾기

우편접수

  • 접수방법 : 구비서류 지참 후 등기우편발송
  • 보낼 곳 : 가까운 우체국(우체국 찾기)
  • 접수대상 : 사고보험금 모든 급부

FAX접수

  • 접수방법 : 구비서류 FAX 발송
  • 보낼 곳 : 우체국보험 고객센터(1599-0100), 우체국 상담 후 안내 받은 FAX 번호로 구비서류 송부
  • 접수대상 : 동일 상병당 100만 원 이하
  • FAX 접수 시 유의사항
    팩스 접수 시 수신불량, 청구서 및 증빙서류 누락 등으로 50~60%만 정상 접수되고 있으므로 반드시 확인 후 청구
  • FAX 번호
    • 우체국보험 서울지급센터 : 0505-005-1224
    • 우체국보험 경인동부지급센터 : 0505-005-1429
    • 우체국보험 경인서부지급센터 : 0505-005-1428
    • 우체국보험 강원지급센터 : 0505-005-2271
    • 우체국보험 충청지급센터 : 0505-005-1788
    • 우체국보험 전북지급센터 : 0505-005-2163
    • 우체국보험 전남지급센터 : 0505-005-1921
    • 우체국보험 부산지급센터 : 0505-005-1623
    • 우체국보험 경북지급센터 : 0505-005-2070
    • 서귀포우체국 : 0505-005-2300
    • 제주우체국 : 0505-005-2296

인터넷접수

  • 접수방법 : 우체국보험 홈페이지 보험금 청구 메뉴에서 접수
  • 접수대상 : 피보험자, 수익자가 동일한 경우의 청구 건(인터넷뱅킹 미약정시 우체국보험 모바일앱을 통해 청구 가능)
  • 접수금액 : 청구금액 3백만 원 이하
  • 인터넷접수 진행 순서
    • 개인정보처리동의
    • 보험금 청구서 작성
    • 전자서명
    • 신청완료

모바일접수

  • 접수방법 : 플레이스토어(안드로이드) 또는 앱스토어(iOS)에서 우체국 보험 앱 설치 후 실행하여 보험금 청구 탭 선택
  • 접수대상 : 본인이 수익자이면서 피보험자인 경우(그렇지 않을 경우 피보험자의 동의절차 필요)
  • 접수금액 : 청구금액 3백만 원 이하
  • 모바일접수 진행 순서
    • 개인정보처리동의
    • 보험금 청구서 작성
    • 전자서명
    • 신청완료

보험비 청구금액이 3백만 원이 넘어갈 경우 인터넷 접수와 모바일 접수로는 청구할 수 없습니다. 청구금액이 3백만 원이 넘는다면 우체국 창구에 직접 방문하여 청구할 수 있습니다. 또한 인터넷 접수와 모바일 접수는 피보험자와 수익자가 동일해야지 신청할 수 있으니 참고하시기를 바랍니다.

우체국 실비보험 청구 시 필요서류

우체국 실비보험 청구 위주로 필요한 서류를 알려드리면, 실비보험 청구의 경우 입원 및 통원으로 나누어서 서류를 준비해야 합니다.

입원

진단서 또는 입퇴원 확인서, 진료비 계산서(영수증), 진료비세부내역서가 필요합니다. 그리고 질병분류번호가 기재된 병명과 입퇴원 일자가 기재되어 있어야 합니다.

통원

진단서, 통원확인서, 소견서, 진료차트, 처방전 중 하나를 선택하여서 제출하면 됩니다. 하지만 동일 상병당 30만 원 이하 청구 시 생략 가능합니다. 그리고 일자별 진료비계산서(영수증)와 진료비세부내역서 및 약제비 계산서(영수증)를 준비해야 합니다. 당연히 질병분류번호가 기재된 진단명이 확인되어야 합니다. 또한 진단서 제출 시, 통원일자가 확인되어야 합니다.

이 외에 입원보험금, 수술보험금, 진단보험금 등에 필요한 서류는 우체국보험 홈페이지에서 따로 확인할 수 있으니, 이에 해당한다면 홈페이지에 방문하여 서류 누락이 없도록 꼼꼼히 챙기시기를 바랍니다.

마치며

우체국 실비보험 청구 방법 및 챙겨야 할 필요 서류에 대해 알아보았습니다. 위 서류만 병원에서 제대로 챙기면 보험 청구는 그렇게 어렵지 않습니다. 위의 우체국 실비보험 청구 방법으로 한 번 만에 꼭 보험비를 받아보시기를 바랍니다.

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